Les tests orthopédiques
100 tests classés par région : structure ciblée, procédure, interprétation, validité et tests associés.
À savoir : la sensibilité (Se) et la spécificité (Sp) viennent de revues et d’études de qualité variable. Elles sont indicatives : un test isolé est rarement suffisant, on le combine avec l’anamnèse et d’autres tests. Valeurs citées de mémoire : vérifiez-les avant toute publication.
Tests de épaule
Références clés :
- Hegedus E. et al. Br J Sports Med 2012 : revue des tests cliniques de l’épaule
- Lewis J. Man Ther 2016 : douleur d’épaule liée à la coiffe
- Park H.B. et al. J Bone Joint Surg Am 2005 : tests du conflit
Full Can TestTendineux
- Structure ciblée
- Supra-épineux
- Procédure
- Bras à 90° dans le plan de la scapula, pouce en haut ; résister à l’abaissement.
- Interprétation
- Douleur : tendinopathie ; faiblesse : lésion du tendon.
- Validité
- Validité modérée (Se et Sp ≈ 65–75 %).
- Tests associés
- Jobe, arc douloureux, drop arm
Test de Jobe (Empty Can)Tendineux
- Structure ciblée
- Supra-épineux
- Procédure
- Bras à 90° dans le plan de la scapula, pouce en bas ; résister à l’abaissement.
- Interprétation
- Douleur : tendinopathie ; faiblesse nette : rupture possible.
- Validité
- Se ≈ 60–75 %, Sp ≈ 50–75 % ; moins bien toléré que le Full Can.
- Tests associés
- Full Can, Patte, drop arm
Test de PatteTendineux
- Structure ciblée
- Infra-épineux, petit rond
- Procédure
- Bras à 90° en abduction, coude à 90° ; rotation externe contre résistance.
- Interprétation
- Faiblesse ou douleur : atteinte des rotateurs externes ; signe du Hornblower si chute.
- Validité
- Spécificité élevée pour le signe du Hornblower (petite rupture du petit rond).
- Tests associés
- Lag sign externe, Jobe
Test de Gerber (Lift-Off)Tendineux
- Structure ciblée
- Sous-scapulaire
- Procédure
- Main dans le dos ; décoller la main du dos contre résistance.
- Interprétation
- Impossibilité ou faiblesse : atteinte du sous-scapulaire.
- Validité
- Se faible à modérée (≈ 25–60 %), Sp élevée (≈ 80–100 %).
- Tests associés
- Belly press, bear hug
Test de Speed (Palm Up)Tendineux
- Structure ciblée
- Long biceps
- Procédure
- Coude en extension, avant-bras en supination ; flexion antérieure à 90° contre résistance.
- Interprétation
- Douleur dans la gouttière bicipitale : tendinopathie du long biceps.
- Validité
- Validité faible à modérée, nombreux faux positifs.
- Tests associés
- Yergason, palpation de la gouttière
Test de YergasonTendineux
- Structure ciblée
- Long biceps, gouttière bicipitale
- Procédure
- Coude à 90° ; supination et rotation externe contre résistance.
- Interprétation
- Douleur dans la gouttière : tendinopathie ou instabilité du long biceps.
- Validité
- Se ≈ 40 %, Sp ≈ 80 %.
- Tests associés
- Speed, palpation de la gouttière
Test de Hawkins-KennedyConflit
- Structure ciblée
- Espace sous-acromial, supra-épineux
- Procédure
- Bras et coude à 90° ; rotation interne passive.
- Interprétation
- Douleur : conflit sous-acromial.
- Validité
- Se ≈ 79 %, Sp ≈ 59 %.
- Tests associés
- Neer, arc douloureux, Jobe
Test de NeerConflit
- Structure ciblée
- Espace sous-acromial, bourse
- Procédure
- Élévation passive maximale du bras en rotation interne.
- Interprétation
- Douleur : conflit sous-acromial.
- Validité
- Se ≈ 72 %, Sp ≈ 60 %.
- Tests associés
- Hawkins, arc douloureux
Test de YocumConflit
- Structure ciblée
- Espace sous-acromial
- Procédure
- Main sur l’épaule opposée ; élever le coude contre résistance.
- Interprétation
- Douleur sous l’acromion : conflit.
- Validité
- Se modérée, Sp faible.
- Tests associés
- Hawkins, Neer
Test d’adduction forcée (Cross-Body)Conflit
- Structure ciblée
- Articulation acromio-claviculaire
- Procédure
- Bras à 90° de flexion ; adduction horizontale passive.
- Interprétation
- Douleur sur l’articulation acromio-claviculaire.
- Validité
- Se ≈ 77 %, Sp ≈ 79 %.
- Tests associés
- Palpation de l’AC, O’Brien
Test de CrankConflit
- Structure ciblée
- Labrum glénoïdien
- Procédure
- Bras en élévation, compression axiale et rotations.
- Interprétation
- Douleur ou claquement : lésion labrale possible.
- Validité
- Très variable selon les études.
- Tests associés
- O’Brien, relocation
Test d’appréhension postérieureStabilité
- Structure ciblée
- Capsule et labrum postérieurs
- Procédure
- Bras à 90° de flexion, rotation interne ; poussée axiale postérieure.
- Interprétation
- Appréhension ou luxation : instabilité postérieure.
- Validité
- Peu étudié ; interprétation avec le contexte.
- Tests associés
- Jerk test, load and shift
Test d’appréhension antérieureStabilité
- Structure ciblée
- Capsule et ligaments antérieurs
- Procédure
- Abduction 90°, rotation externe progressive.
- Interprétation
- Appréhension (plus que douleur) : instabilité antérieure.
- Validité
- Sp ≈ 95–99 %, Se modérée.
- Tests associés
- Relocation, load and shift
Test de recentrage (Relocation de Jobe)Stabilité
- Structure ciblée
- Capsule antérieure
- Procédure
- Après appréhension positive, poussée postérieure sur la tête humérale.
- Interprétation
- Disparition de l’appréhension : instabilité antérieure.
- Validité
- Spécificité élevée, surtout utile avec l’appréhension.
- Tests associés
- Appréhension antérieure, load and shift
Load and Shift TestStabilité
- Structure ciblée
- Capsule gléno-humérale
- Procédure
- Une main stabilise la scapula, l’autre translate la tête humérale (antérieur et postérieur).
- Interprétation
- Grade 1 à 3 selon la translation ; comparer au côté sain.
- Validité
- Validité modérée, dépend de l’expérience.
- Tests associés
- Sulcus sign, appréhension
Tests de coude
Références clés :
- Tests de provocation du coude : revues de la littérature
- O’Driscoll S. et al. Am J Sports Med 2005 : moving valgus stress test
Test de provocation en valgus (coude)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament collatéral médial
- Procédure
- Coude à 20–30° de flexion ; contrainte en valgus.
- Interprétation
- Douleur ou laxité médiale : atteinte du ligament collatéral médial.
- Validité
- Moving valgus stress test : Se ≈ 100 %, Sp ≈ 75 % (O’Driscoll).
- Tests associés
- Varus, palpation médiale
Test de provocation en varus (coude)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament collatéral latéral
- Procédure
- Coude à 20–30° de flexion ; contrainte en varus.
- Interprétation
- Douleur ou laxité latérale : atteinte du complexe latéral.
- Validité
- Peu de données de validité.
- Tests associés
- Valgus, pivot shift du coude
Test de CozenÉpicondyliens latéraux
- Structure ciblée
- Extenseurs du poignet, épicondyle latéral
- Procédure
- Poing fermé, coude en extension ; extension du poignet contre résistance.
- Interprétation
- Douleur à l’épicondyle : épicondylite latérale.
- Validité
- Se élevée rapportée (≈ 80–90 %), Sp peu connue.
- Tests associés
- Maudsley, Mill
Test de MaudsleyÉpicondyliens latéraux
- Structure ciblée
- Court extenseur radial, extenseur des doigts
- Procédure
- Extension résistée du 3e doigt, coude en extension.
- Interprétation
- Douleur à l’épicondyle : épicondylite latérale.
- Validité
- Se élevée, Sp peu étudiée.
- Tests associés
- Cozen, Mill
Test de MillÉpicondyliens latéraux
- Structure ciblée
- Extenseurs en étirement
- Procédure
- Coude en extension, pronation, flexion passive du poignet.
- Interprétation
- Douleur à l’épicondyle latéral.
- Validité
- Validité modérée.
- Tests associés
- Cozen, Maudsley
Test de Cozen inverséÉpicondyliens médiaux
- Structure ciblée
- Fléchisseurs-pronateurs, épicondyle médial
- Procédure
- Poing fermé ; flexion du poignet contre résistance.
- Interprétation
- Douleur à l’épicondyle médial : épitrochléite.
- Validité
- Peu étudié.
- Tests associés
- Mill inversé, palpation
Test de Mill inverséÉpicondyliens médiaux
- Structure ciblée
- Fléchisseurs-pronateurs en étirement
- Procédure
- Coude en extension, supination, extension passive du poignet.
- Interprétation
- Douleur à l’épicondyle médial.
- Validité
- Peu étudié.
- Tests associés
- Cozen inversé
Tests de poignet et main
Références clés :
- Mondelli M. et al. : tests cliniques du canal carpien
- Revue des tests du poignet (LaStayo & Howell 1995)
Signe de Murphy (poignet)Articulaire
- Structure ciblée
- Lunatum
- Procédure
- Poing fermé : la tête du 3e métacarpien est alignée avec les 2e et 4e.
- Interprétation
- Alignement : luxation du semi-lunaire.
- Validité
- Signe très évocateur, atteinte rare.
- Tests associés
- Radiographie, test de Watson
Test de Watson (scaphoid shift)Articulaire
- Structure ciblée
- Ligament scapho-lunaire
- Procédure
- Pression sur le tubercule du scaphoïde, du poignet en déviation ulnaire vers radiale.
- Interprétation
- Douleur ou ressaut : instabilité scapho-lunaire.
- Validité
- Se ≈ 70 %, Sp ≈ 65 %.
- Tests associés
- Radiographie, IRM
Signe de FromentNerveux
- Structure ciblée
- Nerf ulnaire, adducteur du pouce
- Procédure
- Tenir une feuille entre pouce et index.
- Interprétation
- Flexion de l’IP du pouce en compensation : atteinte du nerf ulnaire.
- Validité
- Signe clinique spécifique, peu quantifié.
- Tests associés
- Signe de Wartenberg, Tinel ulnaire
Test de PhalenNerveux
- Structure ciblée
- Nerf médian, canal carpien
- Procédure
- Dos des mains l’un contre l’autre, poignets en flexion 60 s.
- Interprétation
- Paresthésies du territoire médian : syndrome du canal carpien.
- Validité
- Se ≈ 68 %, Sp ≈ 73 %.
- Tests associés
- Phalen inversé, Tinel, Durkan
Test de Phalen inverséNerveux
- Structure ciblée
- Nerf médian, canal carpien
- Procédure
- Paumes l’une contre l’autre, poignets en extension 60 s.
- Interprétation
- Paresthésies du territoire médian.
- Validité
- Validité similaire ou légèrement inférieure.
- Tests associés
- Phalen, Tinel
Test de FinkelsteinTendineux
- Structure ciblée
- Court extenseur et long abducteur du pouce
- Procédure
- Pouce dans la paume ; déviation ulnaire passive.
- Interprétation
- Douleur de la styloïde radiale : ténosynovite de De Quervain.
- Validité
- Se élevée, Sp faible à modérée (faux positifs).
- Tests associés
- Eichhoff, palpation
Test de Finochietto (Bunnell-Littler)Inclassable
- Structure ciblée
- Muscles intrinsèques, capsule des IPP
- Procédure
- MCP en extension puis en flexion ; flexion passive des IPP.
- Interprétation
- Limitation en extension MCP : intrinsèques tendus ; sinon rétraction capsulaire.
- Validité
- Validité peu étudiée.
- Tests associés
- Évaluation clinique du doigt
Tests de hanche
Références clés :
- Reiman M. et al. Br J Sports Med 2015 : tests de la hanche
- Griffin D. et al. Br J Sports Med 2016 : consensus de Warwick
Test de FABER (Patrick)Articulaire
- Structure ciblée
- Hanche, sacro-iliaque
- Procédure
- Flexion, abduction, rotation externe (pied sur le genou opposé).
- Interprétation
- Douleur inguinale : hanche ; postérieure : sacro-iliaque.
- Validité
- Se modérée, Sp faible.
- Tests associés
- FADIR, tests sacro-iliaques
Test de FADIRArticulaire
- Structure ciblée
- Labrum, conflit fémoro-acétabulaire
- Procédure
- Flexion à 90°, adduction, rotation interne.
- Interprétation
- Douleur inguinale : conflit ou lésion du labrum.
- Validité
- Se ≈ 94–99 %, Sp ≈ 9–10 %.
- Tests associés
- FABER, radio de hanche
Dial testArticulaire
- Structure ciblée
- Capsule, ligament ilio-fémoral
- Procédure
- Rotation externe passive de la jambe, puis relâchement.
- Interprétation
- Retour insuffisant vers la neutre : laxité.
- Validité
- Validité peu étudiée.
- Tests associés
- Test d’hyperlaxité, FABER
Test de Craig (antéversion fémorale)Articulaire
- Structure ciblée
- Antéversion du col fémoral
- Procédure
- Procubitus, genou à 90° ; rotation interne jusqu’à sentir le grand trochanter le plus latéral.
- Interprétation
- Angle de la jambe avec la verticale ≈ antéversion fémorale.
- Validité
- Validité modérée par rapport à l’imagerie.
- Tests associés
- Rotation de hanche, scanner
Test d’OberMyo-tendineux
- Structure ciblée
- Bandelette ilio-tibiale, TFL
- Procédure
- Décubitus latéral ; hanche en abduction-extension, puis relâchement.
- Interprétation
- Le membre ne retombe pas : tension de la bandelette.
- Validité
- Fiabilité et validité limitées.
- Tests associés
- Ober modifié, Thomas
Test de Thomas (original et modifié)Myo-tendineux
- Structure ciblée
- Psoas, droit fémoral
- Procédure
- Décubitus, genou controlatéral serré sur la poitrine.
- Interprétation
- Cuisse qui se relève : psoas court ; genou en extension : droit fémoral.
- Validité
- Fiabilité modérée.
- Tests associés
- Ely, Ober
Scour test (quadrant)Articulaire
- Structure ciblée
- Labrum, cartilage, articulation
- Procédure
- Décubitus, hanche à 90° de flexion ; compression axiale le long du fémur, puis arc de l’adduction vers l’abduction en rotation.
- Interprétation
- Douleur, accrochage ou crépitation : atteinte intra-articulaire.
- Validité
- Se modérée, Sp faible.
- Tests associés
- FADIR, Stinchfield, log roll
Test du conflit postérieurArticulaire
- Structure ciblée
- Conflit postérieur, ischio-fémoral
- Procédure
- Décubitus au bord de la table ; extension passive de la hanche avec rotation externe.
- Interprétation
- Douleur profonde postérieure ou fessière : conflit postérieur.
- Validité
- Validité peu étudiée.
- Tests associés
- Test de la longue foulée, FADIR
Stinchfield (flexion résistée à 30°)Articulaire
- Structure ciblée
- Hanche (origine intra-articulaire)
- Procédure
- Décubitus ; élévation du membre tendu à 30° contre résistance.
- Interprétation
- Douleur inguinale : atteinte intra-articulaire.
- Validité
- Se modérée, Sp modérée.
- Tests associés
- Scour test, FADIR
Log roll testArticulaire
- Structure ciblée
- Capsule, articulation coxo-fémorale
- Procédure
- Décubitus ; rotation passive du fémur autour de son axe.
- Interprétation
- Douleur ou limitation : atteinte intra-articulaire.
- Validité
- Sp relativement élevée.
- Tests associés
- Scour test, Stinchfield
DIRI (dynamic internal rotatory impingement)Articulaire
- Structure ciblée
- Labrum et conflit antérieur
- Procédure
- Flexion à 90°, adduction et rotation interne dynamique.
- Interprétation
- Douleur inguinale : conflit antérieur.
- Validité
- Se ≈ 75 % rapportée.
- Tests associés
- FADIR, scour test
Test de la longue foulée (ischio-fémoral)Articulaire
- Structure ciblée
- Espace ischio-fémoral
- Procédure
- Marche avec hanche en extension (longue foulée).
- Interprétation
- Douleur fessière profonde : conflit ischio-fémoral.
- Validité
- Validité peu étudiée.
- Tests associés
- Conflit postérieur, IRM
Tests de genou
Références clés :
- Benjaminse A. et al. J Orthop Sports Phys Ther 2006 : tests du LCA
- Hegedus E. et al. Phys Ther 2007 : tests méniscaux
- Rubinstein R. et al. Am J Sports Med 1994 : LCP
Test de provocation en valgusLigamentaire
- Structure ciblée
- Ligament collatéral médial
- Procédure
- Genou à 0° et 30° ; contrainte en valgus.
- Interprétation
- À 30° : LCM ; à 0° : atteinte associée (capsule, LCP).
- Validité
- Bonne Se pour les grades élevés.
- Tests associés
- Varus, palpation du LCM
Test de provocation en varusLigamentaire
- Structure ciblée
- Ligament collatéral latéral, coin postéro-externe
- Procédure
- Genou à 0° et 30° ; contrainte en varus.
- Interprétation
- À 30° : LCL ; à 0° : atteinte associée du coin postéro-externe.
- Validité
- Bonne Se pour les grades élevés.
- Tests associés
- Dial test du genou
Test de LachmanLigamentaire
- Structure ciblée
- Ligament croisé antérieur
- Procédure
- Genou à 20–30° ; translation antérieure du tibia.
- Interprétation
- Translation excessive, arrêt mou : rupture du LCA.
- Validité
- Se ≈ 85 %, Sp ≈ 94 %.
- Tests associés
- Tiroir antérieur, pivot shift
Test du ressaut rotatoire (Pivot shift)Ligamentaire
- Structure ciblée
- LCA, instabilité rotatoire
- Procédure
- Valgus et rotation interne en extension, puis flexion.
- Interprétation
- Ressaut vers 30° : rupture du LCA.
- Validité
- Se ≈ 24 % (éveillé) à 73 % (anesthésie), Sp ≈ 98 %.
- Tests associés
- Lachman, lever sign
Tiroir antérieur (genou)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament croisé antérieur
- Procédure
- Genou à 90° ; traction antérieure du tibia.
- Interprétation
- Translation excessive : LCA.
- Validité
- Se ≈ 55 %, Sp ≈ 92 %.
- Tests associés
- Lachman, pivot shift
Tiroir postérieur (genou)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament croisé postérieur
- Procédure
- Genou à 90° ; poussée postérieure du tibia.
- Interprétation
- Translation postérieure excessive : LCP.
- Validité
- Se ≈ 90 %, Sp ≈ 99 %.
- Tests associés
- Godfrey, Muller
Test de Godfrey (Posterior Sag Sign)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament croisé postérieur
- Procédure
- Hanches et genoux à 90°, tibias soutenus ; observer le profil.
- Interprétation
- Affaissement postérieur du tibia : LCP.
- Validité
- Se ≈ 79 %, Sp ≈ 100 %.
- Tests associés
- Tiroir postérieur
Test de Muller (Quadriceps Active Test)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament croisé postérieur
- Procédure
- Genou à 90° ; contraction du quadriceps.
- Interprétation
- Translation antérieure du tibia vers sa position normale : LCP.
- Validité
- Sp élevée (≈ 97 %), Se modérée.
- Tests associés
- Godfrey, tiroir postérieur
Palpation de l’interligne articulaireMéniscal
- Structure ciblée
- Ménisques
- Procédure
- Genou fléchi ; palpation de l’interligne médial et latéral.
- Interprétation
- Douleur localisée : lésion méniscale possible.
- Validité
- Se ≈ 70–80 %, Sp variable.
- Tests associés
- McMurray, Thessaly
Test d’Apley (distraction et compression)Méniscal
- Structure ciblée
- Ménisques
- Procédure
- Procubitus, genou à 90° ; compression puis distraction avec rotation.
- Interprétation
- Douleur à la compression : ménisque ; à la distraction : ligament.
- Validité
- Se ≈ 61 %, Sp ≈ 70 %.
- Tests associés
- McMurray, Thessaly
Test de ThessalyMéniscal
- Structure ciblée
- Ménisques
- Procédure
- Appui unipodal, genou à 20°, rotations du tronc.
- Interprétation
- Douleur, blocage ou claquement : lésion méniscale.
- Validité
- Se ≈ 89 %, Sp ≈ 97 % (série initiale) ; plus faible dans les études ultérieures.
- Tests associés
- McMurray, palpation de l’interligne
Test de McMurrayMéniscal
- Structure ciblée
- Ménisques
- Procédure
- Flexion maximale puis extension avec rotations tibiales.
- Interprétation
- Claquement douloureux : lésion méniscale.
- Validité
- Se ≈ 70 %, Sp ≈ 71 %.
- Tests associés
- Thessaly, Apley
Test d’appréhension de SmilliePatellaire
- Structure ciblée
- Stabilité rotulienne
- Procédure
- Genou à 20–30° ; translation latérale de la patella.
- Interprétation
- Appréhension : instabilité patellaire.
- Validité
- Sp élevée, Se limitée.
- Tests associés
- Apprehension de la patella, mobilité rotulienne
Test de NobleAutre
- Structure ciblée
- Bandelette ilio-tibiale
- Procédure
- Pression sur l’épicondyle latéral pendant la flexion-extension du genou.
- Interprétation
- Douleur vers 30° : syndrome de la bandelette ilio-tibiale.
- Validité
- Validité limitée ; utile dans un faisceau clinique.
- Tests associés
- Renne, Ober
Tests de cheville et pied
Références clés :
- Sman A. et al. Br J Sports Med 2015 : syndesmose
- van Dijk C. et al. Am J Sports Med 1996 : examen différé de la cheville
- Maffulli N. Am J Sports Med 1998 : test de Thompson
Test de Hopkinson (Squeeze Test)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Syndesmose tibio-fibulaire
- Procédure
- Compression du tibia et du péroné à mi-jambe.
- Interprétation
- Douleur de la syndesmose : entorse haute.
- Validité
- Se ≈ 30 %, Sp ≈ 94 %.
- Tests associés
- Kleiger, Cotton
Test de Kleiger (rotation externe)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Syndesmose, ligament deltoïde
- Procédure
- Genou à 90° ; rotation externe du pied.
- Interprétation
- Douleur antérieure haute : atteinte de la syndesmose.
- Validité
- Se ≈ 20 %, Sp ≈ 85 %.
- Tests associés
- Squeeze, Cotton
Test de provocation en varus (Talar Tilt)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament calcanéo-fibulaire
- Procédure
- Inclinaison en varus du talus.
- Interprétation
- Bâillement latéral : atteinte du ligament calcanéo-fibulaire.
- Validité
- Validité modérée.
- Tests associés
- Tiroir antérieur
Tiroir antérieur (cheville)Ligamentaire
- Structure ciblée
- Ligament talo-fibulaire antérieur
- Procédure
- Cheville à 10–20° d’équinisme ; translation antérieure du talus.
- Interprétation
- Translation excessive : lésion du LTFA.
- Validité
- Examen différé à J4–5 : Se ≈ 96 %, Sp ≈ 84 % (avec hématome et douleur).
- Tests associés
- Talar tilt, palpation
Test du conflit antéro-latéralMobilité et conflit
- Structure ciblée
- Tissus antéro-latéraux de la cheville
- Procédure
- Dorsiflexion forcée et compression antéro-latérale.
- Interprétation
- Douleur antéro-latérale : conflit.
- Validité
- Se élevée rapportée, validité à confirmer.
- Tests associés
- Palpation, imagerie
Swing testMobilité et conflit
- Structure ciblée
- Mobilité de l’arrière-pied
- Procédure
- Mobilisation en balancement de la cheville ou de l’arrière-pied.
- Interprétation
- Voir la fiche détaillée pour la procédure et l’interprétation.
- Validité
- Peu de données de validité.
- Tests associés
- Voir la fiche
Signe de Mulder (Morton)Nerveux
- Structure ciblée
- Nerf interdigital, névrome de Morton
- Procédure
- Compression transversale de l’avant-pied.
- Interprétation
- Clic et douleur entre les têtes métatarsiennes : névrome.
- Validité
- Se modérée à élevée.
- Tests associés
- Palpation inter-métatarsienne
Signe de Tinel (cheville)Nerveux
- Structure ciblée
- Nerf tibial, canal tarsien
- Procédure
- Percussion derrière la malléole médiale.
- Interprétation
- Paresthésies : syndrome du canal tarsien.
- Validité
- Se faible à modérée.
- Tests associés
- Dorsiflexion-éversion
Test de dorsiflexion et d’éversionNerveux
- Structure ciblée
- Nerf tibial, canal tarsien
- Procédure
- Dorsiflexion et éversion maintenues 5–10 s.
- Interprétation
- Reproduction des paresthésies : canal tarsien.
- Validité
- Se élevée rapportée (petites séries).
- Tests associés
- Tinel, EMG
Signe de HomansAutre
- Structure ciblée
- Veines profondes du mollet
- Procédure
- Dorsiflexion passive, genou en extension.
- Interprétation
- Douleur du mollet : thrombose possible.
- Validité
- Validité faible, à ne jamais utiliser seul.
- Tests associés
- Score de Wells, D-dimères
Test de ThompsonAutre
- Structure ciblée
- Tendon d’Achille
- Procédure
- Procubitus, genou à 90° ; compression du mollet.
- Interprétation
- Absence de flexion plantaire : rupture du tendon d’Achille.
- Validité
- Se ≈ 96 %, Sp ≈ 93 %.
- Tests associés
- Palpation du gap, échographie
Tests de bassin et sacro-iliaques
Références clés :
- Laslett M. et al. Man Ther 2005 : cluster de tests sacro-iliaques
- Hancock M. et al. Eur Spine J 2007 : tests du bassin
Palpation de l’interligne sacro-iliaqueProvocation
- Structure ciblée
- Articulation sacro-iliaque
- Procédure
- Palpation de l’épine iliaque postéro-supérieure et de l’interligne.
- Interprétation
- Douleur reproduite : sacro-iliaque possible.
- Validité
- Validité faible.
- Tests associés
- Cluster de Laslett
Sacral Thrust TestProvocation
- Structure ciblée
- Articulation sacro-iliaque
- Procédure
- Procubitus ; poussée antérieure sur le sacrum.
- Interprétation
- Douleur reproduite : sacro-iliaque.
- Validité
- Se ≈ 63 %, Sp ≈ 75 %.
- Tests associés
- Compression, distraction
Test de GaenslenProvocation
- Structure ciblée
- Articulation sacro-iliaque, hanche
- Procédure
- Décubitus, hanche en flexion, l’autre membre en extension hors de la table.
- Interprétation
- Douleur sacro-iliaque.
- Validité
- Se ≈ 50 %, Sp ≈ 71 %.
- Tests associés
- Cluster de Laslett
Test de compression (sacro-iliaque)Provocation
- Structure ciblée
- Articulation sacro-iliaque
- Procédure
- Décubitus latéral ; pression sur la crête iliaque.
- Interprétation
- Douleur sacro-iliaque.
- Validité
- Se ≈ 69 %, Sp ≈ 69 %.
- Tests associés
- Distraction, thigh thrust
Test de distraction (sacro-iliaque)Provocation
- Structure ciblée
- Ligaments sacro-iliaques antérieurs
- Procédure
- Décubitus ; pression postérieure sur les épines iliaques antéro-supérieures.
- Interprétation
- Douleur sacro-iliaque.
- Validité
- Se ≈ 60 %, Sp ≈ 81 %.
- Tests associés
- Compression
Test de cisaillement postérieur (thigh thrust)Provocation
- Structure ciblée
- Ligaments sacro-iliaques postérieurs
- Procédure
- Décubitus, hanche à 90° ; poussée axiale sur le fémur.
- Interprétation
- Douleur sacro-iliaque.
- Validité
- Se ≈ 88 %, Sp ≈ 69 %.
- Tests associés
- Cluster de Laslett
Test de flexion debout (TFD) et assis (TFA)Mobilité
- Structure ciblée
- Sacro-iliaque, mobilité de l’os iliaque
- Procédure
- Palpation des EIPS pendant la flexion du tronc debout puis assis.
- Interprétation
- Asymétrie du déplacement : dysfonction supposée.
- Validité
- Fiabilité et validité faibles.
- Tests associés
- Gillet, spring
Test de GilletMobilité
- Structure ciblée
- Mobilité sacro-iliaque
- Procédure
- Appui unipodal ; flexion de hanche en palpant l’EIPS et le sacrum.
- Interprétation
- Absence de descente de l’EIPS : mobilité réduite.
- Validité
- Fiabilité faible.
- Tests associés
- TFD, spring
Spring TestMobilité
- Structure ciblée
- Sacrum, articulation sacro-iliaque
- Procédure
- Pression antérieure sur le sacrum ; évaluer le ressort.
- Interprétation
- Raideur ou douleur : dysfonction possible.
- Validité
- Fiabilité faible.
- Tests associés
- Sacral thrust
Tests de rachis thoraco-lombaire
Références clés :
- Devillé W. et al. Spine 2000 : tests neurologiques de la sciatique
- Hicks G. et al. Arch Phys Med Rehabil 2003 : prone instability
- Kasai Y. et al. : passive lumbar extension test
Signe de la corde de l’arc (Bowstring)Radiculaire
- Structure ciblée
- Nerf sciatique
- Procédure
- Après un Lasègue positif, flexion du genou puis pression du creux poplité.
- Interprétation
- Réapparition de la douleur : compression neurale.
- Validité
- Peu étudié.
- Tests associés
- Lasègue, slump
Slump TestRadiculaire
- Structure ciblée
- Neurodynamique du nerf sciatique
- Procédure
- Assis ; flexion du tronc, du cou, extension du genou, dorsiflexion.
- Interprétation
- Reproduction de la douleur, soulagée en relâchant le cou.
- Validité
- Se ≈ 84 %, Sp ≈ 83 % (série initiale) ; plus modeste dans les revues.
- Tests associés
- Lasègue, bowstring
Test de Lasègue (Straight Leg Raise)Radiculaire
- Structure ciblée
- Racines L5, S1
- Procédure
- Décubitus ; élévation du membre inférieur tendu.
- Interprétation
- Douleur entre 30° et 70° irradiant sous le genou.
- Validité
- Se ≈ 91 %, Sp ≈ 26 % ; croisé : Se ≈ 29 %, Sp ≈ 88 %.
- Tests associés
- Lasègue croisé, slump
Test de Léri (Prone Knee Bend)Radiculaire
- Structure ciblée
- Racines L2–L4, nerf fémoral
- Procédure
- Procubitus ; flexion passive du genou.
- Interprétation
- Douleur de la face antérieure de la cuisse.
- Validité
- Validité modérée.
- Tests associés
- Test d’extension de la hanche
Prone Instability TestStabilité
- Structure ciblée
- Segments lombaires
- Procédure
- Procubitus, jambes hors de la table ; douleur sous pression puis contraction des extenseurs.
- Interprétation
- Douleur qui diminue pendant la contraction : instabilité.
- Validité
- Se ≈ 61 %, Sp ≈ 57 %.
- Tests associés
- Extension passive lombaire
Test d’extension lombaire passiveStabilité
- Structure ciblée
- Segments lombaires, spondylolisthésis
- Procédure
- Procubitus ; élévation passive des deux jambes.
- Interprétation
- Douleur lombaire ou sensation de lourdeur : instabilité.
- Validité
- Se ≈ 84 %, Sp ≈ 90 % (une étude).
- Tests associés
- Prone instability
Test d’Adam (flexion antérieure)Autre
- Structure ciblée
- Rachis, scoliose structurelle
- Procédure
- Flexion antérieure du tronc, observation du dos.
- Interprétation
- Gibbosité : scoliose structurelle.
- Validité
- Se élevée avec scoliomètre (≈ 7° de rotation).
- Tests associés
- Radiographie du rachis
Test de percussion vertébraleAutre
- Structure ciblée
- Vertèbres, fracture, infection
- Procédure
- Percussion des épineuses.
- Interprétation
- Douleur vive localisée : fracture ou infection à évoquer.
- Validité
- Validité faible ; drapeau d’alerte.
- Tests associés
- Antécédents, imagerie
Test de Schober (et variantes)Autre
- Structure ciblée
- Mobilité du rachis lombaire
- Procédure
- Repères à 10 cm au-dessus et 5 cm en dessous de L5 ; mesurer l’écart en flexion.
- Interprétation
- Augmentation inférieure à 5 cm : raideur lombaire.
- Validité
- Utile en spondylarthrite ; Se limitée.
- Tests associés
- Distance doigt-sol
Tests de rachis cervical
Références clés :
- Wainner R. et al. Spine 2003 : cluster de radiculopathie cervicale
- Rubinstein S. et al. Spine 2007 : tests du rachis cervical
- Rushton A. et al. IFOMPT 2020 : cadre d’évaluation vasculaire
Test de l’artère vertébrale (DeKleyn)Vertébro-basilaire
- Structure ciblée
- Artère vertébrale
- Procédure
- Extension et rotation maintenues 30 s.
- Interprétation
- Vertiges, nystagmus : insuffisance vertébro-basilaire possible.
- Validité
- Se très faible ; à ne pas utiliser seul.
- Tests associés
- Hautant, cadre IFOMPT
Test de HautantVertébro-basilaire
- Structure ciblée
- Artère vertébrale
- Procédure
- Bras tendus yeux fermés ; rotation de la tête.
- Interprétation
- Chute d’un bras : insuffisance vertébro-basilaire possible.
- Validité
- Validité faible.
- Tests associés
- DeKleyn
Test de Sharp-PurserC0–C1–C2
- Structure ciblée
- Ligament transverse de l’atlas
- Procédure
- Assis, tête en légère flexion ; poussée postérieure sur le front, fixation de C2.
- Interprétation
- Glissement ou réduction des symptômes : instabilité C1–C2.
- Validité
- Se ≈ 69 %, Sp ≈ 96 %.
- Tests associés
- Ligament transverse, alaire
Test de provocation du ligament alaireC0–C1–C2
- Structure ciblée
- Ligaments alaires
- Procédure
- C2 fixé ; inclinaison latérale puis rotation de la tête.
- Interprétation
- Mouvement excessif ou sans butée ferme : atteinte du ligament alaire.
- Validité
- Validité peu connue.
- Tests associés
- Sharp-Purser
Test du ligament transverseC0–C1–C2
- Structure ciblée
- Ligament transverse
- Procédure
- Translation antérieure de l’atlas.
- Interprétation
- Symptômes ou translation excessive : lésion.
- Validité
- Validité peu connue.
- Tests associés
- Sharp-Purser
Test de SpurlingArticulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Racine cervicale
- Procédure
- Extension, inclinaison et rotation, puis compression axiale.
- Interprétation
- Irradiation brachiale : radiculopathie.
- Validité
- Se ≈ 30 %, Sp ≈ 93 %.
- Tests associés
- Distraction, ULTT, Wainner
Test de distraction cervicaleArticulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Racine cervicale
- Procédure
- Décubitus ; traction douce de la tête.
- Interprétation
- Soulagement du bras : radiculopathie.
- Validité
- Se ≈ 44 %, Sp ≈ 90 %.
- Tests associés
- Spurling, ULTT
Upper Limb Tension Test (ULTT)Articulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Plexus brachial, nerf médian
- Procédure
- Dépression de l’épaule, abduction, supination, extension du coude et du poignet.
- Interprétation
- Reproduction des symptômes : mécanosensibilité neurale.
- Validité
- ULTT A : Se ≈ 97 %, Sp ≈ 22 %.
- Tests associés
- Spurling, distraction
Shoulder Depression TestArticulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Racines et plexus brachial
- Procédure
- Inclinaison cervicale latérale et abaissement de l’épaule.
- Interprétation
- Reproduction de la douleur : atteinte radiculaire ou plexique.
- Validité
- Validité faible.
- Tests associés
- ULTT
Signe de Bakody (Shoulder Abduction)Articulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Racine cervicale
- Procédure
- Main du côté atteint posée sur la tête.
- Interprétation
- Soulagement de la douleur du bras : radiculopathie.
- Validité
- Se faible à modérée, Sp ≈ 85–100 %.
- Tests associés
- Spurling, distraction
Signe de LhermitteArticulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Moelle cervicale
- Procédure
- Flexion cervicale active ou passive.
- Interprétation
- Décharge électrique le long du rachis : atteinte médullaire.
- Validité
- Se faible ; drapeau d’alerte.
- Tests associés
- Examen neurologique
Manœuvre de Valsalva (cervical)Articulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Pression intrathécale
- Procédure
- Expiration forcée glotte fermée.
- Interprétation
- Augmentation de la douleur : processus intracanalaire.
- Validité
- Se faible, Sp modérée.
- Tests associés
- Spurling
Test de résistance isométrique (O’Donoghue)Articulaire et neurodynamique
- Structure ciblée
- Muscles et ligaments cervicaux
- Procédure
- Mouvements actifs, passifs puis contre résistance isométrique.
- Interprétation
- Douleur à l’actif ou à la résistance : musculaire ; au passif : ligamentaire.
- Validité
- Validité peu étudiée.
- Tests associés
- Examen cervical global
Manœuvre d’AdsonDéfilé thoraco-brachial
- Structure ciblée
- Artère sous-clavière, défilé
- Procédure
- Palpation du pouls radial ; rotation de la tête côté testé, extension et inspiration.
- Interprétation
- Diminution du pouls : syndrome du défilé possible.
- Validité
- Nombreux faux positifs chez les sujets sains.
- Tests associés
- Roos, Wright
Test de Soto-HallFracture et entorse
- Structure ciblée
- Rachis cervical
- Procédure
- Flexion cervicale passive en décubitus.
- Interprétation
- Douleur thoracique ou rachidienne : lésion possible.
- Validité
- Validité limitée ; suivre les règles d’imagerie du traumatisme.
- Tests associés
- Règles canadiennes du rachis cervical
Test de percussion cervicaleFracture et entorse
- Structure ciblée
- Rachis cervical
- Procédure
- Percussion des épineuses.
- Interprétation
- Douleur vive : fracture ou entorse possible.
- Validité
- Validité faible ; drapeau d’alerte.
- Tests associés
- Règles canadiennes du rachis cervical
