Douleur au cou :
l’employé de bureau
Cervicalgie commune, posture, céphalée cervicogénique et ergonomie du poste de travail.
Cervicalgie commune
Fréquence
Environ 4 salariés de bureau sur 10 rapportent une douleur cervicale sur 12 mois (Cagnie, 2007).
Cervicalgie non spécifique
Dans la grande majorité des cas, aucune lésion unique n’est identifiable : on parle de cervicalgie mécanique ou non spécifique.
Facteurs liés au travail
Durée devant l’écran, postures statiques, stress, manque d’activité physique.
Ce qui marche
Exercices de renforcement et d’endurance du cou et des épaules, associés à des techniques manuelles (recommandations JOSPT 2017).
Ergonomie
Son effet seul est limité : on l’associe à l’activité physique et aux pauses.
Posture, mobilité et endurance
| Élément | Observation | Interprétation |
|---|---|---|
| Posture | Angle cranio-vertébral 44° (norme > 50°), épaules enroulées | Antépulsion de la tête |
| Scapulas | Protraction, élévation de l’épaule droite | Déséquilibre cervico-scapulaire |
| Mobilité cervicale | Rotation droite 55°, flexion-extension modérément limitées | Raideur mécanique |
| Palpation | Trapèze supérieur et élévateur de la scapula tendus, points gâchettes | Composante myofasciale |
| Thorax | Raideur de la mobilité thoracique | Compensation cervicale |
| Test | Résultat | Interprétation |
|---|---|---|
| Test de flexion cranio-cervicale (CCFT) | Palier 24 mmHg atteint | Déficit des fléchisseurs profonds |
| Endurance des fléchisseurs profonds | 22 s | Faible (indicatif 30 à 40 s) |
| Test de flexion-rotation (C1-C2) | 28° à droite (norme ≈ 44°) | Céphalée cervicogénique probable |
| Spurling, distraction, ULTT | Négatif | Pas de radiculopathie |
| Hoffmann, Lhermitte | Négatif | Pas de signe médullaire |
| Neck Disability Index | 24 % | Handicap léger à modéré |
Pourquoi le cou fait mal ?
| Entité | Éléments évocateurs | Examen |
|---|---|---|
| Cervicalgie commune mécanique | Douleur diffuse, posture, absence de signe neurologique | Clinique |
| Céphalée cervicogénique | Céphalée unilatérale d’origine cervicale, flexion-rotation limitée | Test de flexion-rotation |
| Céphalée de tension | Douleur en casque, bilatérale, sans origine cervicale nette | Clinique |
| Radiculopathie cervicale | Irradiation du bras, Spurling positif | Spurling, distraction |
| Conflit d’épaule | Douleur d’épaule, arc douloureux | Neer, Hawkins |
| Défilé thoraco-brachial | Douleur du bras en position élevée | Roos, Adson |
| Dysfonction temporo-mandibulaire | Douleur de la mâchoire, bruxisme | Examen de l’ATM |
| Fatigue visuelle | Douleur associée à un défaut de correction | Examen ophtalmologique |
| Causes graves | Douleur nocturne, perte de poids, fièvre, déficit neurologique | Avis médical |
Diagnostic kinésithérapique
Cervicalgie mécanique non spécifique avec composante myofasciale, antépulsion de tête, déficit des fléchisseurs profonds et céphalée cervicogénique, dans un contexte de travail sédentaire.
Mouvement, force et poste de travail
Éducation : douleur mécanique et bénigne, pauses actives toutes les 30 à 45 minutes.
Techniques manuelles, mobilisation cervicale et thoracique, étirements doux.
Fléchisseurs profonds, trapèzes moyen et inférieur, dentelé, rotateurs externes.
Réglage du poste, activité physique régulière, maintien des acquis.
| Exercice | Dosage indicatif | Objectif |
|---|---|---|
| Rétraction cervicale | 3 × 10 | Posture, mobilité |
| CCFT (biofeedback) | 10 × 10 s | Fléchisseurs profonds |
| Rowing élastique | 3 × 12 | Trapèze moyen |
| Y-T-W | 3 × 10 | Trapèze inférieur |
| Mobilité thoracique (foam roller) | 2 × 10 | Décharge cervicale |
| Marche rapide, vélo | 150 min par semaine | Santé générale |
Pour aller plus loin
- Cagnie B. et al. Eur Spine J 2007 : prévalence de la douleur cervicale chez les salariés de bureau.
- Blanpied P. et al. J Orthop Sports Phys Ther 2017 : recommandations sur la cervicalgie.
- Jull G. et al. Spine 2002 : exercice cranio-cervical dans la céphalée cervicogénique.
- Ylinen J. et al. JAMA 2003 : exercices de renforcement dans la cervicalgie chronique.
Références citées de mémoire : vérifiez-les avant toute publication.
